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くさび状欠損（楔形欠損）とは？原因や治療法、自然治癒できるのか解説

日常生活のなかで「くさび状欠損（楔形欠損）」という言葉を聞いたことがあるでしょうか。なかなか聞きなれない言葉ですが、実は誰にでも発症する歯のトラブルのことを指します。

目立ちやすい前歯にくさび状欠損ができてしまうと、見た目の印象も損ねてしまうため、気になる方も多いかもしれません。

今回は、くさび状欠損について解説します。くさび状欠損ができる原因や治療方法、自然治癒するのかという疑問についても解説するので、口内のトラブルでお悩みの方はぜひ参考にしてください。

くさび状欠損（楔形欠損）とは？

くさび状欠損とは、歯と歯茎の境目（歯頚部）の歯質が、くさび状にえぐられたような欠損が生じている状態のことをいいます。歯に何らかの力が加わって摩耗した状態のことを指すため、歯の摩耗症といわれることもあります。痛みを感じる方もいれば、冷たいものがしみるという方、自覚症状はまったくないという方もいます。

くさび状欠損を放置するとどうなる？

くさび状欠損をそのまま放置してしまうと、歯周病や象牙質知覚過敏症などを引き起こしてしまいます。

ひどい場合は、歯が抜け落ちてしまうこともあるでしょう。見た目に変化が起き自覚症状が現れ始めたころにはかなり進行している可能性もあるので、定期的に歯科医院などでクリーニングを受け、口内全体の状態を確認してもらうと安心です。

くさび状欠損になる原因

くさび状欠損は「虫歯かな？」と勘違いすることも多い症状ですが、原因は虫歯菌ではありません。そのため、虫歯のように歯が徐々に溶けるというような現象が起こりません。

くさび状欠損の原因には、以下のようなものが挙げられます。

歯ぎしり
噛み合わせの悪さ・強さ
強いブラッシング圧

では、それぞれくわしく解説します。

歯ぎしり

寝ている間や集中している間など無意識に歯ぎしりをしている場合、歯に強い力が加わり続け、歯と歯茎の境目がくさび状にえぐれてしまいます。歯ぎしりは、食事などで意識的に噛んでいるときは自分の体重ほどの力ですが、無意識下の歯ぎしりは人によって1トン以上の力がかかっているといわれています。それほどの強い力は歯に大きな負担をかけるのです。

噛み合わせの悪さ・強さ

歯ぎしりはしていなくても、歯並びや噛み合わせが悪く過度な噛み合わせの力がかかることも、くさび状欠損を誘発する原因になります。歯列に問題はなくても、詰め物や被せ物で噛み合わせが悪くなることもあるでしょう。治療を受けてから年月が経つ箇所は、再治療すると噛み合わせが改善されることもあるので、医師に確認してもらいましょう。

強いブラッシング圧

くさび状欠損は、歯磨きの際に強い力で磨いていることが主な原因といわれています。ステイン除去を目的に研磨剤入りの歯磨き粉などを使用し、強い力でゴシゴシ磨き続けていると、徐々に歯が摩耗してしまいます。歯と歯茎の境目は汚れがたまりやすいため丁寧に磨くことは大切ですが、強いブラッシング圧は悪影響をおよぼしてしまうため、優しく磨くもしくは柔らかいタイプの歯ブラシに切り替えるようにしましょう。

くさび状欠損は自然治癒しない

くさび状欠損は、様子を見ていても自然治癒することはありません。むしろ症状が悪化したり、食べかすや汚れが詰まって虫歯を誘発したりすることも考えられます。歯ぎしりや歯磨きなど日ごろの習慣が原因となるので、まずはこうした習慣を改善するように努めましょう。

また、噛み合わせや歯並びが悪い場合は、歯列矯正で改善させる方法があります。ただし、費用や時間がかかってしまうので、医師とよく相談してから決めるとよいでしょう。

くさび状欠損の治療方法・費用

くさび状欠損は、歯科医院で適切な治療を受ける必要があります。それぞれの症例に適した治療を受けることによって、スムーズな改善が期待できるでしょう。

くさび状欠損の治療には、以下のような方法があります。

コンポジットレジンを詰める
マウスピースで歯を守る
噛み合わせを矯正する

では、くさび状欠損の治療方法や費用についてくわしく解説します。

コンポジットレジンを詰める

コンポジットレジンとは、歯科用のプラスチック（白い樹脂）のことです。くさび状にえぐれてしまっている部分にコンポジットレジンを詰めることによって、見た目や知覚過敏を改善できます。治療は基本的に一回で終わりますが、素材が樹脂のため時間の経過とともに着色や劣化が進むと、コンポジットレジンを詰め直す必要があります。

費用は、健康保険が適用されるので数千円ほどでしょう。ただし、本数が多かったり充填する範囲が広かったりする場合は、医院によって保険適用外になることもあります。くわしい治療方法については、歯科医院で確認しましょう。

マウスピースで歯を守る

透明のマウスピースを装着し、強い力を分散させて歯を守る方法もあります。マウスピースは日中に付けても問題ありませんが、無意識下の歯ぎしりなどから歯を保護するため、寝ている間に装着するケースが多いです。そのため、ナイトガードと呼ばれることもあります。

歯ぎしりなどが原因で作成されるマウスピースも、保険適用のため2,500～5,000円ほどで作成できます。ただし、作成費のほかにも診察料や初診料などもかかります。来院する際は、少し多めに準備しておくと安心でしょう。

噛み合わせ矯正をする

噛み合わせの矯正には、ワイヤー矯正とマウスピース矯正の2種類があります。ワイヤー矯正は歯に固定式の装置を取り付けて歯を動かし、マウスピース矯正は形の異なる専用のマウスピースを段階ごとに交換して歯を動かします。先ほど解説したマウスピースとは異なるので注意しましょう。

歯列矯正は基本的に保険が適用されないため、全額負担です。ワイヤー矯正は60～100万円ほど、マウスピース矯正は120万円ほどかかります。また、治療にかかる期間も2～3年ほどかかるため、よく検討してから治療を開始するようにしましょう。

くさび状欠損を早期に発見するには定期健診が重要！

くさび状欠損は初期の段階では自覚症状が少なく、発見が遅れてしまうケースも少なくありません。早期発見するためには、歯科医院で検診を受けることが有効です。

口内が良好な状態であれば、3～6ヶ月に一度の検診を推奨している医院がほとんどです。一度えぐれてしまった歯質は元に戻らないため、進行が浅いうちから対応できるように、定期的に検診やクリーニングを受けるようにしましょう。

まとめ

くさび状欠損について解説しました。あまり聞いたことのない症状かもしれませんが、珍しいものではありません。どなたでも発症する可能性があり、どちらかというとオーラルケアを頑張りすぎている方に多い症状です。自分のケア方法が正しいのか気になる方や、口内の状態が不安な方は、歯科医院を受診してはやめに確認してもらいましょう。

吉祥寺セントラルクリニックでは、各分野の専門医と技工士や歯科衛生士がそれぞれ連携を取り合いながら、最善の治療を提供できる環境を整えています。歯医者が苦手な方でも通院しやすいよう、安全性にも配慮した空間で治療を提供しています。口内のトラブルでお困りの方、知覚過敏でお悩みの方は、吉祥寺セントラルクリニックへお気軽にご相談くださいませ。